Урологические заболевания

Желтуха (желтуха новорожденных)

критерии: несоответствие между выраженностью жалоб и скудностью объективной симптоматики, кардиалгии, лабильность пульса и ад, дыхательные расстройства в виде «неудовлетворенности вдохом», признаки вегетативной дисфункции, изменение конечной части желудочкового комплекса экг, положительные функциональные и фармакологические экг-пробы.

При формулировке диагноза необходимо указать тип дистонии (гипертонический, гипотонический, кардиаль-ный, смешанный), основные клинические синдромы, нарушение ритма сердца, нарушение реполяризации желудочков на экг.

Лабораторно-инструментальная диагностика. Оак, оам, биохимические исследования крови, рентгенологические методы исследования существенного значения в диагностике нцд не имеют. читать полностью »

Хориокарцинома

вокружение, бессонницу, обмороки), инсультов (появление плегии, атаксии, афазии), менингитов, энцефалитов. При офтальмоскопии могут визуализироваться пятна рота — микроинфаркты артериол сетчатки, окклюзия артерии сетчатки с полной или частичной потерей зрения.

Диагностические критерии. читать полностью »

Болезни центральной нервной системы

уп-лощенность или закругленность углов сводов, сужение и вытянутость чашечек; в поздних стадиях — резкая деформация чашечек. Возможны изменения при проведении узи (расширение и деформация лоханок, чашек, изменяется структура почечной паренхимы), кт, термографии, тепловидения. Изменения в почках всегда асимметричны.

Осложнения и прогноз. Течение заболевания характеризуется длительными периодами ремиссии (до нескольких лет) или частыми периодами обострения, реже — злокачественное течение с исходом в хпн.

Тактика ведения больных. Диета при хп сводится к ограничению специй, острых приправ, алкогольных напитков, кофе, консервов, мясных наваров. В период обострения показано назначение антибактериальной терапии:

читать полностью »

Бломиоз

C целью уменьшения деструкции хряща используют антиоксидантные препараты (витамин е, орготеин). в качестве базисной терапии также используют физиотерапевтическое лечение: ультразвуковая или микроволновая терапия, индуктотермия, синусоидальные токи, электрофорез с аналгетиками, димексидом. Хороший эффект 6 163 достигается при назначении бальнеотерапии: радоновые, сероводородные или скипидарные ванны. Обязательным является назначение лфк, массажа.

Эндопротезирование суставов проводится при развитии коксартроза или гонартроза ш-1у ст.

читать полностью »

Сотрясение

— 1 раз в неделю или месяц). при торпидном и прогрессирующем течении показано применение гормонов внутрь (преднизолон до 20 мг/сут) и цитостатиков — метотрексат по 7,5 мг 1 раз в неделю — курс 4-6 недель. Курс терапии включает лфк, физиотерапию (ультразвук с гидрокортизоном, парафиновые аппликации), радоновые или серные ванны.

Диспансеризация. Все больные подлежат «д» учету у терапевта и дерматолога с осмотром 1 раз в квартал или полугодие (в зависимости от выраженности и стадии процесса). читать полностью »

Вибрационная болезнь

Фрагментами вегетации сосудов селезенки и почек, легочной артерии, головного мозга, брыжейки и венечных артерий, ведущие к инфаркту (абсцессу) органа. К другим осложнениям относятся: аутоиммунная патология (гломерулонефрит, миокардит, неврит), параклапанные абсцессы, микотические аневризмы периферических артерий. Прогноз при эи протезированных клапанов более неблагоприятен, чем при эи собственных. Из этиологических вариантов наиболее тяжелое течение наблюдается при грибковом и стафилококковом эи (летальность 70-90%). выздоровление при подостром течении эи не превышает 80%, при остром — 40%; рецидивирование наблюдается у 5-10% больных, особенно при грибковом варианте. читать полностью »

Острая дистония

Тактика ведения больных. Лечение пк проводится в стационаре. Оно включает этиотропное (лечение основного заболевания) и симптоматическое (лечение перикардита). применяются нестероидные противовоспалительные средства (аспирин по 3-4 г в сутки, индомета-цин или вольтарен по 0,025 г 3-4 раза в сутки). при тяжелом течении пк назначают глюкокортикоиды (пред-низолон 40-60 мг в сутки на срок не более 2 недель). при появлении признаков сердечной недостаточности применяют диуретики (гипотиазид 50-100 мг 1-2 раза в сутки, фуросемид 40-80 мг в сут.) Под контролем ад. читать полностью »

Глюкагонома

При поражении почек может развиться амилоидоз с хпн, мкб. Для поражения нервной системы характерны: корешковый синдром, реже — развитие параличей.

Диагностические критерии заболевания: боль и скованность в поясничном отделе позвоночника в течение 3 месяцев; боль, скованность и ограничение движений в грудном отделе позвоночника; рентгенологические признаки двухстороннего сакроилеита и признаки синдесмо-фита; ирит и его осложнения.

читать полностью »

Желтуха (желтуха новорожденных)

Критерии: несоответствие между выраженностью жалоб и скудностью объективной симптоматики, кардиалгии, лабильность пульса и ад, дыхательные расстройства в виде «неудовлетворенности вдохом», признаки вегетативной дисфункции, изменение конечной части желудочкового комплекса экг, положительные функциональные и фармакологические экг-пробы.

При формулировке диагноза необходимо указать тип дистонии (гипертонический, гипотонический, кардиаль-ный, смешанный), основные клинические синдромы, нарушение ритма сердца, нарушение реполяризации желудочков на экг.

читать полностью »

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

Использованием лекарственных средств (препаратов золота, каптоприла, д-пенициллами-на, нпвп). отмечается поражение клубочкового капилляра с отложением иммунных комплексов (депозитов) на базальной мембране. Наблюдается стадийность процесса с развитием диффузного утолщения базальных мембран петель клубочков без клеточной инфильтрации. Проявляется в основном мочевым синдромом в виде микрогематурии, неселективной протеинурии. Неблагоприятными факторами к прогрессированию заболевания являются старший возраст, мужской пол, нарастающая протеинурия. В лечении используют все группы препаратов (см. Ниже).

читать полностью »