Родовые травмы

Лабораторно-инструментальная диагностика. Оак — умеренная нормохромная анемия, лейкоцитоз, эозинофилия, значительное ускорение соэ. Оам — протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия. В крови: диспротеине-мия с гипергаммаглобулинемией: наличие ревматоидного фактора в высоком титре и антинуклеарного фактора, пер-систирование нв8а. возможно проведение биопсии кож-но-мышечного лоскута (вероятность положительного ответа, а именно, наличие панваскулита не более 20-30%).

читать полностью »

Ожог яда многоножки

Осложнения и прогноз. Может наблюдаться затяжное течение оп (разрешившаяся более чем через 4 недели). причина ее развития — сниженная реактивность организма. Осложнения: легочные — плеврит, абсцесс легких, гангрена легких, бронхоспастический синдром, острая дыхательная недостаточность; внелегочные — миокардит, эндокардит, перикардит, менингит, менингоэн-цефалит, гепатит, гломерулонефрит, инфекционно-ток-сический шок, двс-синдром, анемия, психозы. Прогноз благоприятный (кроме осложненных, нозокомиальных форм, цитомегаловирусной и гриппозной геморрагической оп).

читать полностью »

Опухоли головного мозга

Ад обычно снижено, пульс становится парадоксальным, альтернирующим. При конст-риктивном пк (чаще бывает туберкулезной этиологии, но может быть исходом любого экссудативного пк) больных беспокоит одышка, тяжесть в правом подреберье. Весьма специфичен симптом купера — после выдоха пациент способен задерживать дыхание дольше, чем после вдоха. При данной форме пк наблюдаются гепатомегалия, асцит, превосходящие по своей выраженности периферические отеки. Отмечается набухание шейных вен, тахикардия, малый, а у части больных — парадоксальный пульс. читать полностью »

Кардиомиопатия такоцубо

Больные пожизненно состоят на «д» учете. В легкую стадию заболевания трудоспособны. Противопоказана работа с химическими соединениями, ионизирующей радиацией и рент-генлучами, в сырых и холодных помещениях. Рекомендовано соблюдение режима труда и отдыха. При средней тяжести и тяжелых формах — больные нетрудоспособны. Лечение вышеуказанными препаратами проводится непрерывно с подбором дозы индивидуально под контролем оак. Первичная профилактика направлена на предупреждение бесконтрольного приема лекарственных препаратов, соблюдение санитарных норм при работе с химическими соединениями, рентгенизлучением, защиту при контакте с ионизирующей радиацией. читать полностью »

Вибрационная болезнь

Фрагментами вегетации сосудов селезенки и почек, легочной артерии, головного мозга, брыжейки и венечных артерий, ведущие к инфаркту (абсцессу) органа. К другим осложнениям относятся: аутоиммунная патология (гломерулонефрит, миокардит, неврит), параклапанные абсцессы, микотические аневризмы периферических артерий. Прогноз при эи протезированных клапанов более неблагоприятен, чем при эи собственных. Из этиологических вариантов наиболее тяжелое течение наблюдается при грибковом и стафилококковом эи (летальность 70-90%). выздоровление при подостром течении эи не превышает 80%, при остром — 40%; рецидивирование наблюдается у 5-10% больных, особенно при грибковом варианте. читать полностью »

Острая дистония

Тактика ведения больных. Лечение пк проводится в стационаре. Оно включает этиотропное (лечение основного заболевания) и симптоматическое (лечение перикардита). применяются нестероидные противовоспалительные средства (аспирин по 3-4 г в сутки, индомета-цин или вольтарен по 0,025 г 3-4 раза в сутки). при тяжелом течении пк назначают глюкокортикоиды (пред-низолон 40-60 мг в сутки на срок не более 2 недель). при появлении признаков сердечной недостаточности применяют диуретики (гипотиазид 50-100 мг 1-2 раза в сутки, фуросемид 40-80 мг в сут.) Под контролем ад. читать полностью »

Лактостаз

Клебсиеллами, стрептококками группы а, бактероидами, фузобактериями, анаэробными и микроаэрофильными кокками, стрептококками, микобак-териями, грибками (гистоплазмы, аспергиллы, кокциди-оиды), амебами, легочными двуустками и др. Факторами риска являются: алкоголизм, наркомания, иммунодефи-цитные состояния, сахарный диабет, инородные тела дыхательных путей, желудочно-пищеводный рефлюкс, операции на желудке и пищеводе, челюстно-лицевая травма, переохлаждение, острые респираторные вирусные инфекции.

Основными механизмами проникновения инфекции и инвазии в паренхиму легкого являются: бронхогенное инфицирование при аспирациях и др.; Контактное распространение при эмпиеме плевры, поддиафрагмальном абсцессе, пневмонии, инфаркте легкого;

читать полностью »

Что такое остеопороз?

Легочное сердце, дыхательную или сердечную недостаточность, перитонит, кровотечения из органов пищеварительного тракта. Прогноз заболевания зависит от стадии и вовлечения в процесс почек. Средняя продолжительность жизни — 10-12 лет.

Тактика ведения больных. Показанием к госпитализации являются: прогрессирование заболевания, выраженная активность процесса, функциональные нарушения внутренних органов, наличие осложнений, присоединение вторичной инфекции. читать полностью »

Приапизм

Диспансеризация. «д» учет осуществляется участковым терапевтом или ревматологом с осмотрами больного 1 раз в квартал; периодически (при необходимости) привлекается травматолог. Показана санация хронических очагов инфекции, активный двигательный режим, лфк, плавание. Периодически проводятся профилактические курсы лечения (2-4 раза в год) с использованием нпвс, сульфасалазина. Трудоспособность определяется с учетом нарушения функции суставов и профессии больного. При развитии анкилозов показано освидетельствование с целью установления группы инвалидности.

читать полностью »

Афазия Вернике

рактеризуется дискомфортом или болями в поясничной области — тупыми или острыми; наблюдают ся дизурические расстройства, поллакиурия (цистит). при обследовании: вынужденное положение в постели (сгибание и приведение ноги к туловищу на стороне поражения), сухой обложенный язык, умеренное вздутие живота, регидность брюшного пресса (симптомы раздражения брюшины), повышение тонуса поясничных мышц; болезненность при пальпации в костовертебральном углу на стороне поражения, положительный симптом пастернац-кого. Возможна тахикардия, снижение ад; при развитии бактериального шока — резкая тахикардия, гипотония, олигоурия вплоть до анурии, метаболический ацидоз.

читать полностью »