Гломерулонефрит

Больным ибс должен назначаться аспирин, при гиперхолестеринемии — ста-тины, при перенесенном им — бета-адреноблокаторы в указанных выше (см. Лечение ссн) дозах. При осуществлении диспансерного наблюдения больные ибс и недостаточностью кровообращения 1 ст. Должны осматриваться терапевтом (кардиологом) не реже 1 раза в 3 мес, при недостаточности кровообращения 2 ст. — Не реже 1 раза в мес. Клинико-инструментальные исследования (экг, эхокардиоскопия и т. п.) должны проводиться не менее 1 раза в 3 мес. Больные окс обследуются терапевтом (кардиологом): в первые 2 недели после выписки из стационара — 2 раза в неделю, последующие 2 недели — 1 раз в неделю, в дальнейшем до года наблюдения — ежемесячно, и 1 раз в три месяца — в последующие годы. читать полностью »

Экстремальный туризм

стенокардии, при которой анги-нальный приступ развивается вследствие преходящего спазма венечных артерий на фоне поражения ихатеросклеротическим процессом той или иной степени выраженности. Больные сс составляют 2-5% всех госпитализированных по поводу стенокардии. Сс может сочетаться со стенокардией напряжения.

Клиника. Для сс характерно возникновение типичного ангинозного приступа в состоянии покоя или при выполнении привычной физической нагрузки, так как развитие ишемии вызывается не увеличением потребности миокарда в кислороде, а уменьшением его доставки вследствие коронароспазма. читать полностью »

Хориокарцинома

При офтальмоскопии могут визуализироваться пятна рота — микроинфаркты артериол сетчатки, окклюзия артерии сетчатки с полной или частичной потерей зрения.

Диагностические критерии. Длительная лихорадка неправильного типа с ознобами, появление недостаточности аортального и/или митрального клапанов, тромбо-эмболические осложнения, бактериемия, визуализация клапанных вегетации при эхокс.

читать полностью »

Нарушение слуха

При селективной венографии — варикозное расширение внутрипочечных вен, в области устья вены — ее перекрут или стеноз. Узи (в положении стоя и лежа) — явления нефроптоза.

Осложнения и прогноз. В результате нарушения оттока мочи может возникать пиелонефрит, камни, гидронефроз.

Тактика ведения больных зависит от стадии заболевания. В 1-й и 2-й стадиях показана лфк, возможно ношение бандажа (при слабой брюшной стенке). при наличии осложнений — оперативное лечение (фиксация почки с коррекцией ее сосудов и мочеточника).

читать полностью »

Болезни центральной нервной системы

Упощенность или закругленность углов сводов, сужение и вытянутость чашечек; в поздних стадиях — резкая деформация чашечек. Возможны изменения при проведении узи (расширение и деформация лоханок, чашек, изменяется структура почечной паренхимы), кт, термографии, тепловидения. Изменения в почках всегда асимметричны.

Осложнения и прогноз. Течение заболевания характеризуется длительными периодами ремиссии (до нескольких лет) или частыми периодами обострения, реже — злокачественное течение с исходом в хпн.

Тактика ведения больных. Диета при хп сводится к ограничению специй, острых приправ, алкогольных напитков, кофе, консервов, мясных наваров. В период обострения показано назначение антибактериальной терапии:

читать полностью »

Уретероцеле

Элементы с серозно-геморрагическим экссудатом, то это считается патогномоничным симптомом начала развития некротического процесса.

4. Ладонно-подошвенный диабетический ангиодерматит: атрофия кожи ладоней и подошв, сухость, шелушение, розово-фиолетовая окраска, на кончиках пальцев — глубокие, болезненные трещины, ногти синюшные, покрытые бороздками, на ступнях — краевой гиперкератоз, захватывающим всю пятую с развитием глубоких болезненных трещин.

читать полностью »

Баротравма

Клиника. Для классического варианта бр характерна клиническая триада: артрит, уретрит, конъюнктивит. Основным проявлением заболевания является артрит, который развивается через 4-6 недель после острой мочеполовой инфекции; в дебюте чаще поражаются коленные или голеностопные суставы. Вначале артрит носит асимметричный характер; по мере прогрессирования заболевания возможно поражение крестцово-подвздошного или груди-но-ключичного сочленения, тазобедренных суставов, формирование спондилоартрита, развитие пяточных шпор и подпяточного бурсита. При этом наблюдается припухлость или дефигурация суставов, а в последующем — деформация. читать полностью »

Гемангиома

Данной категории пациентов не следует длительно назначать диабетогенные медикаментозные средства (тиазидные диуретики, центральные симпатолитики, адреномиметики, цитостатики, са-лицилаты, глюкокортикоиды). особое внимание отводится лицам в возрасте 40-60 лет и беременным. Важным направлением первичной профилактики является диспансеризация лиц с нарушенной толерантностью к углеводам. При этом остотр эндокринолога (с определением гликемии) осуществляется 2 раза в год, офтальмолога — 1 раз в год. читать полностью »

Фобии

Заболевание имеет быстро прогрессирующее течение (до 3-5 лет). терминальный нефрит — является конечной стадией любого нефрита и проявляется хпн.

В настоящее время в большей степени придерживаются клинико-морфологического принципа подхода в диагностике форм хгн.

Выделяют:

1. мезангиально-пролиферативный гн. Чаще возникает у молодых мужчин после перенесенной интер-куррентной инфекции и составляет около 70% всех хгн. В большинстве случаев характеризуется доброкачественным течением. читать полностью »

Храп (ночное апноэ)

Диспансеризация. Все больные гв подлежат «д» учету; показана санация хронических очагов инфекции. Противопоказана работа в сырых, холодных помещениях, пребывание на солнце, введение вакцин и сывороток, использование антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов, антигистаминных препаратов. Из пищевого рациона необходимо исключить продукты, обладающие сенсибилизирующим действием (шоколад, цитрусовые и др.). Рекомендовано назначение препаратов аминохинолино-вого ряда (делагил, плаквенил). в период ремиссии заболевания больные трудоспособны.

Болезнь вегенера (бв) системный васкулит с гранулематозно-некроти-ческим поражением мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких, почек.

читать полностью »